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提高认识、多学科咨询、积极康复培训
来源:加力运动科技 作者:加力运动科技 2020-05-07

提高认识非常重要!多学科咨询非常重要!出院后的自信和康复训练非常重要!6日下午,记者采访了北京朝阳医院副院长佟赵辉教授、东南大学中央及大型附属医院副院长邱海波教授、北京协和医院内科重症医学科主任杜宾教授。来自中央指导小组和国家卫生和健康委员会的三位支持黑龙江的专家在谈到新皇冠肺炎的治疗时强调了这一点。

童:提高认识很重要

童教授告诉记者,过去非典病人都有高烧,所以可以通过发热门诊进行筛查。原有的呼吸道疾病也很典型,如咳嗽、咳痰、呛咳等。也可以被识别。然而,新诊断的肺炎可能不一定有发热,也可能没有明显的呼吸道症状,这使得患者难以被识别。当医务人员看到病人没有明显症状时,他们可以轻松地放松警惕。

“我认为两件事非常重要。首先,医疗机构应充分发挥发热门诊的“前哨”作用,充分利用缓冲病房,逐步缓冲风险。第二是加强核酸检测的意识。”童教授说,新型冠状病毒有轻微的感染症状,但传染性很强,有些潜伏期很长。医务人员必须有这种意识:即使患者的临床表现不典型,核酸检测也应及时进行。从事高风险职业的人员应根据相关要求进行核酸检测。

童教授告诉记者,光和普通患者的病情变化也需要密切关注和监测。如果患者突然窒息,呼吸困难,呼吸频率迅速增加;持续发热的异常体温;肺部影像学改变;血氧饱和度低于93%。如果其中一种情况发生,医务人员应该高度重视,因为这些都是病人病情恶化的“预警指标”。

邱海波:多学科协商很重要

邱海波教授强调根据黑龙江省的气候条件和病人情况进行多学科咨询的重要性。东北地区冬季时间长,特别是黑龙江省近期早晚温差大。在这种气候条件下,普通大众很容易感冒。

"普通感冒、流感和新冠状病毒感染无法区分."邱海波教授告诉记者,黑龙江省患者有一个特点:基本呼吸系统疾病患者较多,部分患者还患有基本心血管疾病。因此,在治疗过程中,多学科咨询非常重要。应通过多学科咨询,提供个性化的全方位治疗方案。“在治疗新牙冠的同时,我们不会放弃对其原发疾病的治疗,我们会谨慎使用药物,为患者争取最大的治疗效果。”

杜斌:出院后信心和康复训练非常重要。

病人会再次感染新的冠状肺炎吗?一些出院病人的核酸检测结果再次呈阳性。它们有传染性吗?患者出院后如何恢复,肺功能需要多长时间才能完全恢复?随着出院病人数量的增加,普通市民和出院病人都有一些疑虑。

杜斌教授说,根据病毒和机体免疫的规则,抗体会持续几个月,所以短期内不会有二次感染。所谓的“复阳”很可能是以前的“假阴”。无论取样是否标准,取样地点和取样方法都会导致核酸检测错误,从而导致“假阴性”。事实上,病人体内的病毒并没有被清除,但是在出院前没有进行核酸检测。

“核酸检测是针对病毒核酸的一个或一些片段。阳性检测结果只能表明核酸片段的存在,但不能证明活病毒的存在。”例如,杜斌教授说,我们手头有一只昆虫。我们可以通过收集昆虫样本找到昆虫的基因片段。但是如果你拿一只死昆虫并收集它的细胞,你也可以找到这种昆虫的基因。病毒的核酸检测也是如此。阳性核酸检测结果只能证明病毒或病毒核酸片段的存在,但不能证明活病毒的存在。只有活病毒才能繁殖并具有传染性。到目前为止,根据在湖北和广东的观察,没有从所谓的再感染患者中分离出活病毒,并且在再感染患者的密切接触者中没有检测到阳性核酸,这表明再感染患者可能没有传染性。

随着出院患者数量的增加,患者对出院后如何恢复感到困惑,并担心肺功能的完全恢复。杜斌教授告诉记者,首先是要坚定战胜疾病的信心,因为根据其他原因引起的严重呼吸衰竭患者的随访经验,大多数患者的肺功能需要半年至一年左右才能恢复。第二,在耐受的前提下,适当的运动可以增强心肺功能。“如果条件允许,建议到医院的康复部门看医生,并根据个人情况制定有针对性的康复训练计划。”